江苏综合体格检查包括什么

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节律慢而不协调，称轮替运动障碍.如右上图.5.闭且难立征试验：患者双足并拢站立，双手向前平伸、闭日.闭眼时出现摇摆甚至跌倒，称Romberg征阳性，提示关节位置觉丧失的探感觉障碍.后索病变时出现感觉性共济失调，睁眼站立稳，闭跟时不稳;小脑或前庭病变时睁眼闭服均不稳,闭眼更明显.小脑蚓部病变向前后倾倒,小脑半球和前庭病变向病侧慷倒.姿势与步态检查者须从前面、后面和侧面分别观察患者的姿势、步态、起步情况、步幅和速度等.要求患者快速从坐位站起.以较慢然后较快的速度正常行走,然后转身.要求患者足跟或足尖行走,以及双足一前一后地走直线.走直线时可令患者首先睁眼然后闭眼.观察能否保持平衡.站立时的阔基底和行走时的双足距离宽提示平衡障碍,可见于小脑和感觉性共济失调、弥漫性脑血管病变和额叶病变等.常见异常步态包括痉挛性偏瘫步态、痉挛性截瘫步态（皮质脊髓束病变）、失用步态（双侧额叶病变）、小步态（皮质或白质病变）、慌张步态（锥体外系病变）、摇摆步态（肌肉病变）、跨阈步态（周围神经病变）、感觉性共济失调步态（脊髓后索病变）、小脑步态（小脑共济失调）等.服务医生，期待支持《医学界》为旗下超140万读者诚邀广大界友分享您的佳作，让更多医生受益。

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